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透壁性心肌梗死，在心梗的患者中屬于相對比較危重的一種情況，通常是指血管完全堵塞，心肌壞死比較徹底，在這種情況下臨床上的癥狀比較典型。
首先患者會有持續(xù)的胸痛，通常長達兩個小時甚至以上，伴隨有大汗，嚴重時會出現(xiàn)心前區(qū)劇烈的疼痛感，并且有胸骨后左側(cè)肩膀和后背部的明顯波及性疼痛，伴隨心源性休克、暈厥甚至意識喪失，在心電圖上也會有明顯的改變，例如會有相連兩個導聯(lián)的ST段弓背向上抬高，心肌酶通常也會顯示出有明顯的升高的改變。
對于透壁性心肌梗死，通常會有急性的血栓形成，必須積極盡快的開通堵塞的血管，可以選擇靜脈溶栓或者冠狀動脈造影后行PCI的治療。