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脊柱結(jié)核好發(fā)于下胸椎和上腰椎，椎間盤對結(jié)核而言不易破壞，感染在前縱韌帶的后方向相鄰椎體上下蔓延。其發(fā)病隱匿，從首發(fā)癥狀到住院可超過6個月時間才能發(fā)現(xiàn)。脊柱結(jié)核在幼兒早期表現(xiàn)為容易激惹和拒坐和不行走。青少年和成年人早期主要表現(xiàn)為單純的腰部癥狀。常常伴有間歇性發(fā)熱，盜汗，厭食，體重下降，和容易疲勞等結(jié)核毒性癥狀，早期也會有明顯的脊柱僵硬。由于脊柱結(jié)核發(fā)病隱匿，所以常常延誤治療，導致有一部分患者就診的時候就有神經(jīng)癥狀。脊柱結(jié)核很少為原發(fā)，常常繼發(fā)于肺部和生殖泌尿系的病灶。除了脊柱癥狀外，胸部和泌尿系的癥狀也是常常有的。所以需要做胸部x線和尿液細菌檢查。