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當(dāng)牙洞發(fā)展到牙本質(zhì)的時(shí)候，外部的刺激可以通過(guò)牙本質(zhì)小管傳遞到牙髓內(nèi)引起疼痛，如果沒(méi)有劇烈的自發(fā)性疼痛，可以祛除掉齲壞組織，涂布樹(shù)脂粘接劑，然后用復(fù)合樹(shù)脂充填牙洞。當(dāng)牙本質(zhì)小管被封閉，牙洞被嚴(yán)密充填后，就不會(huì)有冷熱刺激和食物嵌塞痛。
如果蟲(chóng)牙出現(xiàn)了劇烈的自發(fā)痛和夜間痛，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)展到了牙髓炎，需要在局部麻醉下采用根管治療的方式祛除腐壞牙體，打開(kāi)牙髓腔，釋放髓腔內(nèi)的壓力，失活牙神經(jīng)，通過(guò)根管治療疼痛就會(huì)消失。牙髓炎或者根尖周炎急性發(fā)作期也可以口服布洛芬、芬必得等止疼藥，或者采用冷敷的方式緩解疼痛。