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血性胸水不一定是惡性的。例如外傷以后出現(xiàn)的血性胸水就是良性的，另外還有部分結(jié)核性胸水也可以表現(xiàn)為血性胸水。血性胸水到底是不是惡性的，可以通過(guò)胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確定。如果脫落學(xué)細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有異形細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，則證明胸水是惡性胸水，就要進(jìn)行積極的治療。如果血性胸水內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，還應(yīng)該多次行胸水脫落細(xì)胞檢查，有時(shí)候通過(guò)多次檢查可以發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞、惡性細(xì)胞。如果胸水不是惡性的就應(yīng)該找到血性胸水的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。