腦腫瘤手術(shù)過程
2023-01-13 15:29:42收聽:-
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腦腫瘤手術(shù)過程
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腦腫瘤手術(shù)首先要選擇恰當?shù)氖中g(shù)入路,尋找腫瘤位置;其次進行完整或分塊切除腫瘤;最后創(chuàng)面止血留置引流,逐層關(guān)顱,手術(shù)結(jié)束。
盡管顱腦腫瘤的部位有所不同,腫瘤性質(zhì)有良性惡性之分,腫瘤體積有大小之別,但就顱腦腫瘤手術(shù)切除的過程而言,仍有其共性可循。首先要選擇恰當?shù)氖中g(shù)入路,測算腫瘤在頭部體表的投影,劃定手術(shù)切口,切開頭皮,形成皮瓣,暴露顱骨。開顱后形成骨瓣,顯露硬腦膜,硬腦膜呈瓣形切開,使用術(shù)中超聲或術(shù)中導(dǎo)航探查腫瘤位置,沿腦溝切開腦皮層并切除腫瘤。分塊切除適用于邊界不清的腦內(nèi)膠質(zhì)瘤,或邊界清楚但瘤體較大,無法暴露腫瘤全貌者。開始分離腫瘤時要辨清被腫瘤包裹的動脈,為使腫瘤體積縮小可穿刺腫瘤,如有囊液將其抽出,進入瘤體內(nèi)用活檢鉗取腫瘤組織,明確腫瘤性質(zhì)與分化程度。此后可繼續(xù)做瘤內(nèi)分塊切除,待腫瘤體積有所縮小后,將腫瘤從周圍正常腦組織分開,以上操作可交替轉(zhuǎn)換進行。完整切除適用于體積較小邊界清楚的腫瘤,分離過程中要注意腦組織保護,腫瘤切除后創(chuàng)面止血留置引流,逐層關(guān)顱,手術(shù)結(jié)束。
腦腫瘤術(shù)后要密切觀察顱內(nèi)的引流管,重點觀察引流管液的顏色,防止發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)出血。監(jiān)測患者的生命體征,密切注意患者神志和瞳孔變化,要加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。加強對皮膚和肢體的護理,預(yù)防皮膚破潰,防止下肢血栓。
盡管顱腦腫瘤的部位有所不同,腫瘤性質(zhì)有良性惡性之分,腫瘤體積有大小之別,但就顱腦腫瘤手術(shù)切除的過程而言,仍有其共性可循。首先要選擇恰當?shù)氖中g(shù)入路,測算腫瘤在頭部體表的投影,劃定手術(shù)切口,切開頭皮,形成皮瓣,暴露顱骨。開顱后形成骨瓣,顯露硬腦膜,硬腦膜呈瓣形切開,使用術(shù)中超聲或術(shù)中導(dǎo)航探查腫瘤位置,沿腦溝切開腦皮層并切除腫瘤。分塊切除適用于邊界不清的腦內(nèi)膠質(zhì)瘤,或邊界清楚但瘤體較大,無法暴露腫瘤全貌者。開始分離腫瘤時要辨清被腫瘤包裹的動脈,為使腫瘤體積縮小可穿刺腫瘤,如有囊液將其抽出,進入瘤體內(nèi)用活檢鉗取腫瘤組織,明確腫瘤性質(zhì)與分化程度。此后可繼續(xù)做瘤內(nèi)分塊切除,待腫瘤體積有所縮小后,將腫瘤從周圍正常腦組織分開,以上操作可交替轉(zhuǎn)換進行。完整切除適用于體積較小邊界清楚的腫瘤,分離過程中要注意腦組織保護,腫瘤切除后創(chuàng)面止血留置引流,逐層關(guān)顱,手術(shù)結(jié)束。
腦腫瘤術(shù)后要密切觀察顱內(nèi)的引流管,重點觀察引流管液的顏色,防止發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)出血。監(jiān)測患者的生命體征,密切注意患者神志和瞳孔變化,要加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。加強對皮膚和肢體的護理,預(yù)防皮膚破潰,防止下肢血栓。
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