自身免疫性胰腺炎診斷標準
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自身免疫性胰腺炎診斷標準

孟澤武副主任醫(yī)師福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 肝結(jié)石、膽管結(jié)石、膽結(jié)石及肝膽胰腫瘤(肝癌、膽囊癌、胰腺癌等)的微創(chuàng)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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自身免疫性胰腺炎的診斷標準,各地的標準有所差異,以亞洲標準為例,具體如下:
第一、影像學檢查:胰腺實質(zhì)要呈局灶性或彌漫性增大,并且伴有包塊或低密度的邊緣。針對胰膽管,影像學上會呈現(xiàn)局限性或彌漫性狹窄,并且常合并膽管的狹窄。影像學以上兩條必備,屬于自身免疫性胰腺炎在影像學上會導致的改變。
第二、血清學上的檢查:抽血檢查IgG及IgG4會呈現(xiàn)高水平,或者有其他自身免疫性抗體呈現(xiàn)陽性,而血清學檢查只需要具備一項就行。
第三、組織學檢查:如果能夠有組織學的檢查就更具有準確性了,取得胰腺的組織病理并進行檢測,發(fā)現(xiàn)有淋巴漿細胞浸潤伴有纖維化,并且有大量IgG4陽性的細胞浸潤。另外,如果能有標本學病理學檢查,也是比較準確的診斷標準。
第一、影像學檢查:胰腺實質(zhì)要呈局灶性或彌漫性增大,并且伴有包塊或低密度的邊緣。針對胰膽管,影像學上會呈現(xiàn)局限性或彌漫性狹窄,并且常合并膽管的狹窄。影像學以上兩條必備,屬于自身免疫性胰腺炎在影像學上會導致的改變。
第二、血清學上的檢查:抽血檢查IgG及IgG4會呈現(xiàn)高水平,或者有其他自身免疫性抗體呈現(xiàn)陽性,而血清學檢查只需要具備一項就行。
第三、組織學檢查:如果能夠有組織學的檢查就更具有準確性了,取得胰腺的組織病理并進行檢測,發(fā)現(xiàn)有淋巴漿細胞浸潤伴有纖維化,并且有大量IgG4陽性的細胞浸潤。另外,如果能有標本學病理學檢查,也是比較準確的診斷標準。
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