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IgA腎病的分級是以光學顯微鏡下腎小球腎間質損害的程度進行分級，有Lee分級和牛津分級。Lee分級分為五級：
1、Ⅰ級腎小球大多數(shù)正常，輕度系膜增寬，不伴細胞增生。
2、Ⅱ級腎小球局灶系膜增殖和硬化，腎小管和腎間質無損害。
3、Ⅲ級腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬，可以見到小的新月體，以及局灶性腎間質水腫和腎小管萎縮。
4、Ⅳ級腎小球病變呈重度彌漫性系膜增生和硬化，全部腎小球硬化，小管萎縮和間質浸潤。
5、Ⅴ級及腎小球病變更為嚴重，新月體形成大于45%，腎小管和腎間質病變更為嚴重。
牛津分類法采用M、E、S、T四項指標，是目前臨床上最常用的IgA腎臟病理診斷標準，四項指標的所指是M系膜細胞增殖，E毛細血管內皮細胞增生，S局灶節(jié)段硬化，T腎小管萎或者間質病變纖維化等是預測預后最主要的因素。