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肺結(jié)核積水大多數(shù)是由結(jié)核性胸膜炎引起，結(jié)核性胸膜炎通過合理規(guī)律的抗結(jié)核治療可以治好。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入人超敏機(jī)體的胸膜腔而引起。結(jié)核性胸膜炎分干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，干性胸膜炎胸膜早期的炎癥反應(yīng)通常無明顯的影像學(xué)表現(xiàn)，滲出性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸腔積液。
結(jié)核性胸膜炎的基本治療也是抗結(jié)核治療，出現(xiàn)胸水時要及時地把胸水抽出排干凈。如果出現(xiàn)中毒癥狀，比如高熱、盜汗，可以適當(dāng)應(yīng)用激素改善癥狀，大部分病人預(yù)后良好，治愈率可以達(dá)到90%以上。