胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)
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病情描述：
胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)
郭峰副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性腎衰竭、急性心肌梗死、高鉀血癥、一氧化碳中毒、酒精中毒、食物中毒、感染性休克等疾病的診治。
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胃十二指腸潰瘍?cè)斐杉毙源蟪鲅?，臨床醫(yī)學(xué)稱為急性上消化道大出血，主要表現(xiàn)如下：
一、嘔血和便血：其突出表現(xiàn)是嘔吐鮮血或咖啡樣物，可能伴有柏油樣便，或暗紅色血便，如出血迅猛，可能會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血便，患者既往多有胃十二指腸潰瘍病史，或口服非甾體抗炎藥的病史；
二、低熱，以及失血性休克、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)：在大量出血后可能出現(xiàn)低熱，一般體溫≤38.5℃，隨著出血量的增多，可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，比如早期出現(xiàn)煩躁不安、焦慮或激動(dòng)、皮膚蒼白、口唇和甲床略帶青紫、出冷汗、肢體濕冷、心率加快，但是脈搏有力、收縮壓正?；蛘咂?、舒張壓增高、脈壓差減小、尿量減少；
三、其他表現(xiàn)：隨著病情的進(jìn)展，除了以上表現(xiàn)外，出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷、呼吸淺快、心音低鈍、脈搏細(xì)數(shù)、淺表靜脈塌陷、血壓下降，收縮壓可降到80mmHg以下，甚至測(cè)不到，脈壓差變小、皮膚濕冷、發(fā)紺，以及尿量更少，甚至無(wú)尿。
出血是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，也是急診科常見的臨床急癥之一，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
一、嘔血和便血：其突出表現(xiàn)是嘔吐鮮血或咖啡樣物，可能伴有柏油樣便，或暗紅色血便，如出血迅猛，可能會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血便，患者既往多有胃十二指腸潰瘍病史，或口服非甾體抗炎藥的病史；
二、低熱，以及失血性休克、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)：在大量出血后可能出現(xiàn)低熱，一般體溫≤38.5℃，隨著出血量的增多，可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，比如早期出現(xiàn)煩躁不安、焦慮或激動(dòng)、皮膚蒼白、口唇和甲床略帶青紫、出冷汗、肢體濕冷、心率加快，但是脈搏有力、收縮壓正?；蛘咂?、舒張壓增高、脈壓差減小、尿量減少；
三、其他表現(xiàn)：隨著病情的進(jìn)展，除了以上表現(xiàn)外，出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷、呼吸淺快、心音低鈍、脈搏細(xì)數(shù)、淺表靜脈塌陷、血壓下降，收縮壓可降到80mmHg以下，甚至測(cè)不到，脈壓差變小、皮膚濕冷、發(fā)紺，以及尿量更少，甚至無(wú)尿。
出血是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，也是急診科常見的臨床急癥之一，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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