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痢疾的傳染源包括菌痢患者和帶菌者，其中非典型患者、慢性患者及帶菌者由于癥狀輕或無(wú)癥狀而易為誤診或漏診，故在流行病學(xué)中作為傳染源的意義更大。
其傳播途徑主要經(jīng)糞-口途徑傳播，病原菌隨患者糞便排出，通過(guò)污染、飲水、食物、生活用品或手經(jīng)人、經(jīng)口感染，蒼蠅也是重要的傳播者，如水源或食物被污染則可引起暴發(fā)流行。
人群普遍易感，病后可獲得一定的免疫力，但短暫而不穩(wěn)定且不同菌群及血清型之間無(wú)交叉免疫故易反復(fù)感染。
本病主要集中發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，終年散發(fā)帶有明顯季節(jié)性，夏秋季有利于蒼蠅滋生、細(xì)菌繁殖，且人們喜食生冷瓜果食物故夏秋季多發(fā)。