多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎的治療方法有哪些
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病情描述：
多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎的治療方法有哪些
于文貞主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種類型玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，尤其對(duì)于各種視網(wǎng)膜脫離、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體混濁及眼外傷等疑難復(fù)雜眼底疾病的手術(shù)治療。
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對(duì)于有明顯的炎癥表現(xiàn)的病例，目前多采用皮質(zhì)激素全身或局部給藥，多數(shù)患者癥狀可顯著改善，也可試用免疫抑制劑、激光光凝治療、光動(dòng)力療法治療，但常顯示較高的復(fù)發(fā)率，對(duì)有明顯玻璃體炎癥者可行玻璃體切除。
一、藥物治療
1、強(qiáng)的松、甲潑尼龍和地塞米松：屬于糖皮質(zhì)激素，目前多采用皮質(zhì)類固醇全身或局部給藥，多數(shù)患者癥狀可顯著改善。
2、環(huán)孢素和環(huán)磷酰胺：兩者都屬于免疫抑制劑，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療反應(yīng)不佳者，可應(yīng)用免疫抑制劑治療。
二、手術(shù)治療
少數(shù)患者接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)取出脈絡(luò)膜新生血管膜，但術(shù)后視力最終多無改善。對(duì)有明顯玻璃體炎癥可行玻璃體切除，但有報(bào)道認(rèn)為手術(shù)無助于診斷和改善預(yù)后。
三、其他治療
1、抗VEGF治療：眼內(nèi)注射抗VEGF藥物。
2、激光光凝治療：中心凹以外的脈絡(luò)膜新生血管膜可采用激光光凝治療。
3、光動(dòng)力療法：累及中心凹的脈絡(luò)膜新生血管膜可考慮光動(dòng)力療法治療，但常顯示較高的復(fù)發(fā)率。
一、藥物治療
1、強(qiáng)的松、甲潑尼龍和地塞米松：屬于糖皮質(zhì)激素，目前多采用皮質(zhì)類固醇全身或局部給藥，多數(shù)患者癥狀可顯著改善。
2、環(huán)孢素和環(huán)磷酰胺：兩者都屬于免疫抑制劑，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療反應(yīng)不佳者，可應(yīng)用免疫抑制劑治療。
二、手術(shù)治療
少數(shù)患者接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)取出脈絡(luò)膜新生血管膜，但術(shù)后視力最終多無改善。對(duì)有明顯玻璃體炎癥可行玻璃體切除，但有報(bào)道認(rèn)為手術(shù)無助于診斷和改善預(yù)后。
三、其他治療
1、抗VEGF治療：眼內(nèi)注射抗VEGF藥物。
2、激光光凝治療：中心凹以外的脈絡(luò)膜新生血管膜可采用激光光凝治療。
3、光動(dòng)力療法：累及中心凹的脈絡(luò)膜新生血管膜可考慮光動(dòng)力療法治療，但常顯示較高的復(fù)發(fā)率。
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