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重度肥胖發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶200多，是出現(xiàn)重度肝功能損害。重度肝功能損害要明確是否由脂肪肝引起，如果考慮由脂肪肝引起的肝功能損害，必須要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。
而如果同時(shí)合并病毒性肝炎，例如乙肝感染，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。推薦抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒復(fù)制，改善肝功能。如果轉(zhuǎn)氨酶升高單純就是由于肥胖導(dǎo)致，建議低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)將體重減輕5%，肝功能能夠自行恢復(fù)正常。如果通過低脂飲食或者運(yùn)動(dòng)效果不佳，仍然有肝功能異常，可以考慮口服易善復(fù)輔助治療。