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胃高級別上皮內(nèi)瘤變因?qū)儆谥囟炔坏湫驮錾?，為早中期癌，所以為避免漏診，對于高級別上皮內(nèi)瘤病變，主張行外科干預，是選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術、腔鏡手術，還是開放手術，目前尚未統(tǒng)一，具體情況如下：
1、內(nèi)鏡黏膜下剝離術：如果腫瘤表淺，不超過一厘米，可通過超聲內(nèi)鏡、CT檢查，排除有無腫大淋巴結后，考慮行內(nèi)鏡黏膜下剝離。
2、開腹手術：對于腫塊的病灶較大、較深，或超聲內(nèi)鏡、CT證實病灶深，且還有外周可疑淋巴結時，不宜行內(nèi)鏡黏膜下剝離術，應行開腹手術，開腹手術分D1、D2手術，這又是外科醫(yī)生所決定的問題。一般情況下，如果手術中難以捫及病灶，無明確腫塊，且無周圍淋巴結轉移者，行手術冰凍緊鄰腫瘤的淋巴結，可行D1手術。對于病灶明確且周圍淋巴結腫大者，應予以D2手術。