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左右大腦半球如果同時發(fā)生腦梗塞，人是否還有意識取決于梗塞面積的大小。如果患者梗塞面積較小，直徑在2cm以內(nèi)的腔隙性腦梗死，對患者的意識沒有影響。有時患者會出現(xiàn)假性球麻痹的體征，因為雙側(cè)大腦半球同時受累，會有飲水嗆咳、吞咽困難、咽反射亢進。如果是大面積腦梗死，特別是心臟病、房顫導致的心臟附壁血栓脫落，引起大面積腦栓塞時患者就沒有意識。大面積腦梗死會使基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心、皮層等部位同時受損，人的意識狀況主要由大腦皮層來決定，腦干只可以維持意識的清醒度，卻不能決定意識的內(nèi)容。如果僅是半側(cè)受累，患者有一定的意識內(nèi)容，雙側(cè)同時受累一般進入昏迷狀態(tài)。