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腎結(jié)核的主要病理改變，可以在腎小球出現(xiàn)粟粒樣的結(jié)核結(jié)節(jié)，可以在腎髓質(zhì)以及腎盂、腎乳頭發(fā)現(xiàn)干酪樣的壞死物質(zhì)，也會形成空洞。如果病變不能局限或者進一步發(fā)展，可以出現(xiàn)結(jié)核性的膿腫。
更嚴重者會出現(xiàn)梗阻性腎皮質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為腎盂、腎盞纖維化、管壁增厚、腎盞變性和狹窄，使梗阻進一步加重了腎實質(zhì)的破壞。如果結(jié)核菌導(dǎo)致輸尿管狹窄，完全閉塞后會出現(xiàn)腎自截。
此類患者應(yīng)積極診治，并維持良好生活習(xí)慣，輔助病情好轉(zhuǎn)。