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腦出血不一定要做手術(shù)，如果是少量的腦出血，一般內(nèi)科保守治療就可以。如果是嚴(yán)重的腦出血，危及患者的生命，內(nèi)科治療通常無(wú)效，外科治療則可能挽救患者的生命。目前對(duì)于外科手術(shù)的適應(yīng)癥、方法和時(shí)機(jī)的選擇，尚沒(méi)有統(tǒng)一的意見(jiàn)，主要是根據(jù)出血的部位、病因，以及患者出血量的大小、年齡、全身狀況等決定。通常如下情況會(huì)考慮手術(shù)治療：
一、基底節(jié)區(qū)的中等量以上出血，具體來(lái)說(shuō)，就是殼核出血≥30mL，或者丘腦出血≥15mL。
二、小腦出血≥10mL，或者出血直徑≥3cm，這樣的情況可能會(huì)合并明顯的腦水腫，壓迫腦干，影響患者的呼吸循環(huán)和意識(shí)水平。為了挽救患者的生命，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)。
三、患者是重癥的腦室出血，腦室內(nèi)灌滿了血，這種情況也需要做手術(shù)。
四、患者合并血管的病變，如腦血管畸形和動(dòng)脈瘤，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。