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乙肝大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，是通過(guò)乙肝五項(xiàng)中e抗原和e抗體來(lái)判斷的，如果乙肝五項(xiàng)當(dāng)中乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性之外，乙肝的e抗原陽(yáng)性就是大三陽(yáng)，乙肝的e抗體陽(yáng)性就是小三陽(yáng)。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝病程中不同的階段，也表現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，一般大三陽(yáng)病毒量高，表面抗原定量高，肝功能可以正常或者升高，此時(shí)的傳染性比較大，而乙肝小三陽(yáng)病毒量低，傳染性小，但是如果在基因變異的情況下，乙肝的小三陽(yáng)也可以是高病毒載量，所以大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，不是判斷乙肝病情輕重和傳染性大小的指標(biāo)，還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝膽脾超聲來(lái)判斷。