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肛周膿腫分為淺部膿腫和深部膿腫，淺部膿腫一般是在肛周的皮下小膿腫，其感染源多由外而入，一般是由于局部不潔、淺表的擦傷或在肛門周圍注射藥物所引起的。
深部的膿腫共同特點都是感染，都是從直腸肛管壁內蔓延所致，肛隱窩正是這種膿腫最主要的病因，其他直腸肛管壁的破裂損傷，如肛裂、異物損傷、醫(yī)源性的損傷也是常見的感染原因。
此外，直腸肛管周圍膿腫也可以由于癌癥、盆腔炎癥、結核以及尿路感染，以及一些與肛管相關的疾病所引起。