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    腦脊液耳漏要做什么檢查

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    病情描述:

    腦脊液耳漏要做什么檢查

    蔣星軍
    蔣星軍主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

    擅長: 腦膠質瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、三叉神經鞘瘤、髓母細胞瘤、轉移瘤、生殖細胞瘤、膽脂瘤、脊索瘤、血管網狀細胞瘤、脈絡叢乳頭狀瘤等顱內腫瘤和占位病變手術;研究中樞神經系統(tǒng)腫瘤、畸形和其他異常的診治,還熟悉神經再生領域。

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    1、CT檢查:如臨床上遇到耳悶、耳道或前鼻孔間斷流出清亮液體,有反復發(fā)作性化膿腦膜炎病史,查體見鼓室積液征,聲導抗B型曲線,排除鼻咽部病變后,應懷疑腦脊液耳漏的可能。顳骨高分辨率軸位及冠狀位CT有助于判斷是否有內耳畸形、天蓋缺損、前庭內含氣;是否有如蛛網膜同密度的軟組織影龕入鼓室等特征表現。
    2、MRI檢查:如在鼓室內見腦脊液信號影而瘺口位置不確定者屬可疑病例,MRI可見骨質、腦內容物具體現象,具有較為直觀檢查的好處。
    3、葡萄糖定量檢測:通過測定漏液中糖濃度,如比率在0.5~0.67,則可能為腦脊液。但該方法是診斷的重要依據。
    4、體格檢查:查體可見鼓膜呈術后改變、鼓膜見液平或松弛部搏動、外耳道可見分泌物,可用于初步診斷疾病以及估算液體的漏出量。
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