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急性病毒性心肌炎的癥狀，取決于病變的廣泛程度和部位。輕癥感染者可以完全沒有癥狀，日?；顒雍蜕畈皇苡绊?。重癥可以出現(xiàn)心源性休克以及猝死等嚴重病例，多數病人在發(fā)病前1-3周有病毒感染前驅癥狀，比如發(fā)熱、全身倦怠和肌肉酸痛，或者有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，隨后可以出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫甚至暈厥和猝死改變。
臨床診斷的病毒性心肌炎，絕大部分是以心律失常為主訴或者是首見癥狀，其中少數可因此而發(fā)生暈厥或者是阿-斯綜合征，在臨床表現(xiàn)上心律失常非常常見。心律失常是以房性的心律失常，或者是室性的期前收縮，以及房室傳導阻滯最為多見。心率增快在臨床也很常見，并且心率增快與體溫并不相稱，如果病人出現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部出現(xiàn)濕啰音、咳嗽出現(xiàn)肝大淤血，食欲下降等表現(xiàn)，則很有可能該病人已經出現(xiàn)心衰癥狀。