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拇指腱鞘狹窄手術步驟如下：1、首先要對患者進行充分的消毒，此時要對手術周圍的區(qū)域使用碘伏進行消毒，然后再進行鋪巾，也就是使用無菌巾，將消毒的部位跟其它部位隔離開。2、需要對擬手術的部位進行局部麻醉，也就是使用注射器在需要手術的部位，注射利多卡因這類的局麻藥物。3、在麻醉生效之后，需要在擬手術的部位再次確認。比如可以要求患者屈伸拇指，如果在此處能夠感覺到明顯的異物或者異響，則可以確認。4、需要在手術的部位切小切口，大部分在0.5cm-1cm左右。之后逐層的暴露病變的部位，在見到狹窄腱鞘之后，需要將其完全挑開、切斷。之后要求患者再次活動拇指，如果之前的異響、卡頓情況完全消失，則提示手術成功。5、在做完了這樣操作之后，需要逐層地進行縫合，然后再使用無菌的紗布塊對其進行包扎。