肝硬化4個(gè)分期每個(gè)分期的時(shí)間多少年
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病情描述：
肝硬化4個(gè)分期每個(gè)分期的時(shí)間多少年
于建武主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 病毒性肝炎、出血熱、發(fā)熱、發(fā)疹性疾病診斷及治療，有獨(dú)特的見解，以及各種類型肝炎、肝硬化、肝癌、布氏桿菌病、肝腎綜合征、傷寒等病的診斷和治療。
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肝硬化分為腹水前期、反應(yīng)性腹水期、頑固性腹水期、肝腎綜合征期，常見情況如下：
1、腹水前期：患者有門靜脈高壓及食管-胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)腹水、消化道出血，這一期屬于肝硬化的早期，可以持續(xù)十年左右，肝硬化腹水前期應(yīng)該積極去除病因。乙型肝炎肝硬化應(yīng)該選擇恩替卡韋或替諾福韋治療，丙型肝炎肝硬化應(yīng)該選擇索磷布韋抗病毒治療，酒精性肝硬化應(yīng)該戒酒，藥物性肝硬化應(yīng)該停用可疑藥物，自身免疫性肝炎肝硬化應(yīng)該給予激素治療；
2、反應(yīng)性腹水期：患者出現(xiàn)了腹水，這一期持續(xù)五年左右?；颊叱霈F(xiàn)腹水后應(yīng)該給予低鈉飲食，每日鈉的攝入量4g左右，給予利尿劑進(jìn)行治療，首選安體舒通聯(lián)合呋塞米；
3、頑固性腹水期：患者反復(fù)出現(xiàn)大量的腹水，應(yīng)用利尿劑有效，此期一般持續(xù)一年左右，治療應(yīng)該在限鈉和利尿的基礎(chǔ)上給予白蛋白靜點(diǎn)。對于大量的腹水影響呼吸時(shí)，應(yīng)該給予腹腔穿刺放液，必要時(shí)進(jìn)行腹腔置管治療；
4、肝腎綜合征期：患者在大量腹水的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為尿量減少、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，此期一般三個(gè)月。治療非常困難，在綜合治療的基礎(chǔ)上試用縮血管藥特利加壓素，必要時(shí)進(jìn)行肝移植。
1、腹水前期：患者有門靜脈高壓及食管-胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)腹水、消化道出血，這一期屬于肝硬化的早期，可以持續(xù)十年左右，肝硬化腹水前期應(yīng)該積極去除病因。乙型肝炎肝硬化應(yīng)該選擇恩替卡韋或替諾福韋治療，丙型肝炎肝硬化應(yīng)該選擇索磷布韋抗病毒治療，酒精性肝硬化應(yīng)該戒酒，藥物性肝硬化應(yīng)該停用可疑藥物，自身免疫性肝炎肝硬化應(yīng)該給予激素治療；
2、反應(yīng)性腹水期：患者出現(xiàn)了腹水，這一期持續(xù)五年左右?；颊叱霈F(xiàn)腹水后應(yīng)該給予低鈉飲食，每日鈉的攝入量4g左右，給予利尿劑進(jìn)行治療，首選安體舒通聯(lián)合呋塞米；
3、頑固性腹水期：患者反復(fù)出現(xiàn)大量的腹水，應(yīng)用利尿劑有效，此期一般持續(xù)一年左右，治療應(yīng)該在限鈉和利尿的基礎(chǔ)上給予白蛋白靜點(diǎn)。對于大量的腹水影響呼吸時(shí)，應(yīng)該給予腹腔穿刺放液，必要時(shí)進(jìn)行腹腔置管治療；
4、肝腎綜合征期：患者在大量腹水的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為尿量減少、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，此期一般三個(gè)月。治療非常困難，在綜合治療的基礎(chǔ)上試用縮血管藥特利加壓素，必要時(shí)進(jìn)行肝移植。
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