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20歲頭發(fā)掉的厲害要考慮是多種情況引起來的，如果有家族脫發(fā)史、頭發(fā)油膩，皮膚鏡下可以看到頭發(fā)發(fā)質(zhì)粗細(xì)不一、密度不均，則要考慮是雄激素性脫發(fā)，這種情況建議可以口服抗雄激素類藥物，比如螺內(nèi)酯、非那雄胺等。
如果是局部呈斑片狀圓形或者橢圓形脫發(fā)，則要考慮是斑禿的可能