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鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，需要與以下幾種疾病進行鑒別：
一、鼻咽纖維血管瘤，鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部的良性腫瘤，位置和鼻咽癌一樣，都在鼻咽部，但是鼻咽纖維血管瘤內有豐富的血管，非常容易出血，它的特點是有反復的出血病史。
二、淋巴結炎，淋巴結炎的致病菌，可來源于口咽部的炎癥，皮下化膿性的感染灶，相比于鼻咽癌，淋巴結炎多表現(xiàn)為雙側多個淋巴結腫大，如果有身體的急性感染，淋巴結腫大比較明顯，在炎癥消退以后，淋巴結可以縮小。
三、惡性淋巴瘤，位置也位于鼻咽部，惡性淋巴瘤和鼻咽癌的鑒別需要依靠病理診斷可以確診。
四、鼻咽部結核，如果患者有肺結核的病史，并且有低熱、盜汗、消瘦等情況，需要在分泌物內涂片，找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結結核、淋巴結腫大、粘連，沒有壓疼，頸部淋巴結穿刺可以找到結核桿菌。
五、增生性病變，在鼻咽部的頂壁、頂后壁或者頂側壁，可見單個或多個結節(jié)，隆起、表面光滑呈淡紅色，一般是在鼻咽黏膜或者腺樣體的基礎上發(fā)生，是鼻咽部的增生，不必處理。