治療變應(yīng)性鼻炎的藥物有哪些?
2023-06-21 08:32:02收聽:-
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治療變應(yīng)性鼻炎的藥物有哪些?
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治療變應(yīng)性鼻炎的藥物主要有以下四類:一、抗組胺藥。是指可以抵抗組胺受體的一類藥物,如撲爾敏、息斯敏等,這類藥物化學結(jié)構(gòu)均與組胺相似,可與組胺競爭細胞上的受體或效應(yīng)細胞中的某些酶原物質(zhì)達到治療作用。二、膜穩(wěn)定劑。亦稱肥大細胞膜保護劑,如色甘酸鈉和酮替芬,這類藥物可通過抑制肥大細胞的磷酸二酯提高細胞內(nèi)水平、穩(wěn)定肥大細胞膜,使鈣離子的流入減少,從而阻止了脫顆粒過程。三、皮質(zhì)類固醇。如強的松、二丙酸氯地米松等,其治療變應(yīng)性鼻炎作用機制是減少嗜堿粒細胞數(shù)量,減輕炎癥、黏膜水腫和血管擴張。降低噴嚏神經(jīng)或受體的敏感性,穩(wěn)定上皮和內(nèi)皮屏障。四、鼻部減充血劑。屬于促效劑量,是血管活性氨類,如麻黃素,鼻局部應(yīng)用可使鼻黏膜血管收縮、水腫緩解、鼻阻力減低,從而減輕鼻塞癥狀。抗組胺藥對緩解變應(yīng)性鼻炎的鼻癢、噴嚏、鼻溢液等癥狀效果較好,但對鼻堵塞癥狀的效果較差,需要服用減充血劑,如麻黃素滴鼻。膜穩(wěn)定劑主要作用是阻止肥大細胞介質(zhì)釋放,對已釋放的介質(zhì)不起抵抗作用,故急性發(fā)作期用藥效果不滿意。預(yù)防用藥應(yīng)在癥狀發(fā)作前一周左右開始,對鼻堵塞的緩解作用不夠滿意,需要服用減充血劑,如麻黃素滴鼻。全身應(yīng)用類固醇藥物治療變應(yīng)性鼻炎會引起一系列的全身不良后果,故一般不作為首選治療方法,除非在花粉癥嚴重發(fā)作或常年性鼻炎、鼻塞癥狀難以用其它方法解除等場合使用,但也應(yīng)是短期使用。目前主張皮質(zhì)類固醇鼻局部應(yīng)用,因其具有抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎癥效應(yīng),對緩解鼻塞癥狀的效果比抗組胺藥滿意,雖然不如減充血劑迅速,但沒有反跳血管擴張作用。由于這類藥物對已釋放的介質(zhì)不起抵抗作用,故起效較慢,一般在用藥數(shù)天后才有明顯臨床效果。
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