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腦梗塞急性期血糖會應激性的升高，因此，只要空腹血糖不超過10mmol/L，就不予降血糖藥物。
如果在急性期空腹血糖超過10mmol/L，可選擇藥物控制血糖。二甲雙胍是一種雙胍類的降血糖藥物，對控制空腹及餐后血糖均有作用，可與胰島素或者磺脲類的降糖藥聯(lián)合使用，特別適用于肥胖以及有胰島素抵抗的糖尿病患者，可作為腦梗塞急性期控制血糖的治療用藥。
但是二甲雙胍容易引起乳酸中毒，因此老年人或者腎功能不全的病人應謹慎使用。使用二甲雙胍期間要監(jiān)測血糖以及肝腎功能，避免造成低血糖及肝功能損害。