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兒童肝母細(xì)胞瘤一般沒有肚子痛，偶爾疼痛發(fā)生，但不是主癥。肝母細(xì)胞瘤多以不規(guī)則限局性的肝腫大為最初的癥狀，腫塊位于右腹和上腹部，病史中常記錄腫瘤生長的歲數(shù)，有的可達(dá)到臍下或超充線，表面光滑，邊緣清楚，硬度中等，略有左右移動，無壓痛。早期除有輕度貧血外，一般情況多良好，晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降，腹壁可見靜脈怒張，并可因腹內(nèi)巨大腫塊造成呼吸困難，約20%。肝母細(xì)胞瘤病例有骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨折發(fā)生。
很多人就以貧血、血小板增多就診，多見肝母細(xì)胞瘤，肝母細(xì)胞瘤患兒肝功能正常，但肝細(xì)胞癌病因則并發(fā)肝硬化和肝炎、血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶可能增高。60%-90%的肝細(xì)胞癌病例和90%以上的肝母細(xì)胞瘤病例的甲胎球蛋白增高，肝母細(xì)胞瘤患兒尿中光彌留排泄增多，X線透視下可見右膈升高、運動受限和限局性的隆起，30%病例在X線平片中可見到腫瘤樣內(nèi)有鈣化影像，約100%的病例診斷時已有肺轉(zhuǎn)移瘤。