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腰椎間盤脫出是不能自愈的，因為腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥中最嚴重的一種類型，是指中央髓核穿破了椎間盤周圍的纖維環(huán)和后縱韌帶，直接進入并脫落到椎管里面，對硬膜囊和神經根造成了嚴重的壓迫，從而引起腰痛和坐骨神經疼痛的癥狀。
突出的病理變化是椎間盤本身纖維環(huán)破裂，屬于髓核突破了第一道防線，后縱韌帶破壞，第二道防線被破壞，突出的髓核一般不會再復位，在大部分情況下都是需要手術治療才能徹底的解除癥狀，所以椎間盤脫出一般情況下是不能自愈的。