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肺部有陰影多是肺部感染的征象，而肺氣腫主要表現(xiàn)為雙肺透光度增強，與陰影沒有關系。因此，肺部有陰影一定不是肺氣腫。肺氣腫主要表現(xiàn)為雙肺透光度增強，查體雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺呼吸音降低、語顫減弱，胸部影像學提示雙肺紋理稀疏、透光度增強，伴有膈肌低平等表現(xiàn)。如果影像學發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，需要進一步尋找感染的具體原因，比如肺結核、支氣管擴張、肺纖維化伴感染、支氣管擴張伴感染、肺膿腫等。有些陰影也可能是早期肺癌的表現(xiàn)，需要進一步行胸部高分辨CT或胸部增強CT檢查。總之，肺部有陰影一般不考慮肺氣腫。除非肺氣腫伴有感染，需要進一步結合臨床表現(xiàn)作出準確的判斷。