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支氣管擴張患者咯血的主要原因是支氣管結構改變、局部小動脈壁損傷、特殊病原體感染等，具體如下：
1、支氣管結構改變：可能會導致支氣管局部毛細血管隨之擴張，引起周圍毛細血管充血樣改變，當有炎癥刺激或劇烈咳嗽時，可以導致異常擴張的毛細血管壁發(fā)生破裂而引起咯血。
2、局部小