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碘-131是不能夠完全治療甲狀腺腫大的，甲狀腺腫大的原因是比較多的，原則上來說，如果可以以外科手術(shù)切除，還是盡可能以外科手術(shù)切除為主，當然包括甲狀腺良性的腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤等等。
如果是良性腫瘤，對于超過3cm或者超過4cm的甲狀腺腫瘤，原則上以外科手術(shù)切除，如果是甲狀腺惡性腫瘤，就需要盡可能地行甲狀腺癌根治手術(shù)。
在手術(shù)以后根據(jù)甲狀腺腫瘤的病理類型來決定是否需要做碘-131治療，如果是分化型的甲狀腺腫瘤，比如乳頭狀腫瘤或者濾泡狀腫瘤，一般是不需要做碘-131治療的。