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更年期出現(xiàn)陰道的異常流血，這種情況首先要考慮可能是因為卵巢功能減退，激素水平出現(xiàn)波動而導(dǎo)致的月經(jīng)的異常。但是這個年齡因為發(fā)生腫瘤的幾率高，尤其是發(fā)生宮頸癌或者子宮內(nèi)膜癌的幾率比較高。所以患者首先需要做婦科內(nèi)檢，觀察一下宮頸有沒有器質(zhì)性病變，同時要觀察一下患者的流血部位是來自宮頸還是宮腔。
如果來自宮頸，必須要做宮頸癌的篩查，首先要做TCT和HPV，并根據(jù)這個檢查結(jié)果來判斷進(jìn)一步做陰道鏡活檢還是繼續(xù)觀察。如果流血是來自宮腔，建議患者做宮腔鏡檢查，排除子宮內(nèi)膜或者宮頸管的病變。如果這些都沒有問題，那么就按照圍絕經(jīng)期的月經(jīng)紊亂來調(diào)理。