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多發(fā)的子宮平滑肌瘤，如果患者有明顯的貧血癥狀，或者藥物治療效果比較差，導致不孕，反復流產等因素，可以考慮行手術治療，一般包括子宮肌瘤切除手術，或者子宮全切手術。
對于有生育要求的患者可以選擇腹腔鏡下的子宮肌瘤切除手術，或者宮腔鏡下的子宮肌瘤切除手術。具體選擇腹腔鏡還是宮腔鏡，需要根據(jù)子宮肌瘤所在的部位，對于黏膜下的子宮肌瘤，一般都選擇宮腔鏡下的肌瘤切除。而對于漿膜下或者肌壁間的肌瘤，多選擇腹腔鏡下子宮肌瘤切除手術。對于子宮肌瘤比較大，多發(fā)性、癥狀比較明顯、不愿意保留生育功能或者懷疑有惡變的患者，可以選擇子宮全切手術。但是在全切手術過程中，需要行冰凍切片檢查，根據(jù)具體情況決定是否保留雙側附件，術前要行宮頸細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。
總之，對于子宮肌瘤是否選用手術治療或者選用何種方法，都需要根據(jù)患者的病情以及生育要求，年齡和腫瘤的性質來進行決定。