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典型的梅毒過程一般在梅毒感染3—4周后會出現(xiàn)一期梅毒。一期梅毒主要表現(xiàn)為外生殖器的無痛性潰瘍，男性主要見于冠狀溝，女性見于大小陰唇。開始可能是一個花生大小的紅包，逐漸破潰為潰瘍，直徑大概1—2cm，潰瘍周邊有一圈隆起，基底比較干凈，沒有什么分泌物，而且沒有疼痛或瘙癢的感覺，這時候稱為硬下疳。
在感染6—8周