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高鉀血癥的病因主要有兩方面，即鉀攝入過(guò)多、排泄減少。鉀攝入過(guò)多，如食用過(guò)多的含鉀食物，服用補(bǔ)鉀的藥物，通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)鉀過(guò)多、過(guò)快，輸入大量庫(kù)存血等，這種情況多發(fā)生在少尿的患者身上，對(duì)于排尿功能正常的患者很少發(fā)生高鉀血癥。
鉀排泄異常也可以引起高鉀血癥，與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管泌鉀功能減退有關(guān)，如各種原因?qū)е碌募甭阅I功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管性酸中毒、低醛固酮血癥、心力衰竭，或者醛固酮增多癥患者長(zhǎng)期口服螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑，高血壓、心臟病患者長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期口服非甾體類抗炎藥物等，均會(huì)造成機(jī)體鉀排泄異常，出現(xiàn)高鉀血癥。