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突發(fā)腦溢血最常見的病因是由高血壓合并細小動脈硬化所引起。
腦內(nèi)動脈壁薄弱，中層肌細胞和外膜結(jié)締組織較少，而且無外彈力層，長期高血壓使腦細小動脈發(fā)生玻璃樣變以及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，血壓驟然升高時血管容易破裂出血，在血流的沖擊下，血管壁病變也會導(dǎo)致微小動脈瘤的形成。
當血壓劇烈波動時，微小動脈瘤破裂，可導(dǎo)致腦出血。高血壓腦出血的發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)最為多見，主要是因為供應(yīng)此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，受到壓力較高的血流沖擊后，容易導(dǎo)致血管破裂。