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腎癌手術以后進行隨診和復查的主要目的是檢查是否有復發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，以便早期進行干預性治療，提高治療的效果，延長患者的生存時間。術后第一次復查包括評估患者的腎臟功能、術后的恢復狀況，以及手術后的并發(fā)癥。
對于腎部分切除術的患者，術后第一次復查建議進行CT的掃描，以了解手術后腎臟的形態(tài)的變化，為今后的隨訪復查作對比之用。血液的生化檢查是腎癌術后復查必不可少的項目，比如查血常規(guī)、了解患者血紅蛋白的含量，是否存在貧血，或者術前的貧血是否改善；通過肝功能的檢查，則了解肝臟的代謝情況，一方面了解術后整體的恢復情況，另一方面肝臟也是腎癌手術后的常見好發(fā)部位。
腎癌術后對腎臟功能的了解，也是術后隨訪的一些重要的內(nèi)容，通過檢查患者血肌酐、尿素氮等指標，我們可以了解患者剩余的腎功能的情況，以及腎單位的工作是否有效。
腎腫瘤的局部復發(fā)主要是腫瘤在手術切除部位的重新生長，因此泌尿系的彩超和腎臟的CT是檢查術后有無復發(fā)的重要手段。腎癌術后有無遠處轉(zhuǎn)移，也是我們術后隨訪的重要的關注點。
腎癌術后大概有50%-60%的遠處轉(zhuǎn)移是好發(fā)于肺臟的，因此胸部的X光檢查是術后復查的重要項目，如果胸部X片的檢查發(fā)現(xiàn)異常情況，還需要做胸部的CT來進一步地檢查。其他的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、骨、腦等器官。肝臟的檢查也是以彩超檢查為主，如果發(fā)現(xiàn)異常的情況，也建議做CT的進一步檢查。
對骨和腦的檢查，則不是術后隨訪的必備項目。因為這些部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性會比較低。但是如果患者出現(xiàn)了相關的癥狀，比如出現(xiàn)骨痛，或者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常，就必須要警惕，并且做出進一步的檢查。
血液的生化檢查，有一項指標叫堿性磷酸酶，某些骨轉(zhuǎn)移的患者中，往往會出現(xiàn)堿性磷酸酶的升高。因此在隨訪隨診的時候，檢查患者的堿性磷酸酶可以早期發(fā)現(xiàn)有無骨轉(zhuǎn)移的征兆。當然，堿性磷酸酶的升高不代表一定有骨轉(zhuǎn)移，其他骨代謝異常的疾病也可以引起堿性磷酸酶的增高。如果發(fā)現(xiàn)有堿性磷酸酶的升高，還需要通過全身核素骨掃描進一步的排除，或者是判定有無骨轉(zhuǎn)移。