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子宮內膜癌大約有20%的患者有家族聚集傾向，這一部分患者多伴有肥胖、高血壓、糖尿病，以及不孕不育等。但是有家族史并不代表有遺傳性，和遺傳病不一樣，不屬于基因遺傳性疾病，而是有家族的聚集傾向。目前認為子宮內膜癌有兩種發(fā)病機制，如下：
第一、雌激素依賴性腫瘤：這種類型的子宮內膜癌有家族聚集性，主要發(fā)生在沒有孕激素拮抗的雌激素長期作用下，使子宮內膜發(fā)生癌前病變，進而發(fā)展成癌變，多見于多囊卵巢綜合征、分泌雌激素的腫瘤和長期服用雌激素的女性。這些女性一般腫瘤組織分化比較好，雌激素受體陽性率高，預后也比較好。
第二、非激素依賴性腫瘤：與雌激素沒有明確的關系，多見于老年的女性，病灶惡性程度比較高、分化差，雌孕激素受體陰性，預后不良。