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活動(dòng)性肺結(jié)核的確定，主要是依據(jù)痰菌檢查和影像學(xué)檢查。如果痰菌檢查當(dāng)中是陽性，主要包括痰培養(yǎng)和痰涂片。痰培養(yǎng)當(dāng)中如果結(jié)核分枝桿菌是陽性，或者痰涂片當(dāng)中抗酸桿菌陽性，就認(rèn)為是陽性。
影像學(xué)上有典型的結(jié)核病灶，如胸片和CT當(dāng)中所見邊緣不清晰的斑片狀陰影，可有中心溶解、空洞，或出現(xiàn)