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    中毒性痢疾怎么治療

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    中毒性痢疾怎么治療

    蘇琳
    蘇琳副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

    擅長: 非病毒性肝病,包括自身免疫性肝病,脂肪肝等診治。消化道息肉、早癌以及粘膜下腫瘤的診治。胃炎,潰瘍病,消化不良,幽門螺桿菌感染等相關(guān)疾病,胃食管反流病,腸易激綜合征等消化科常見疾病的診治。

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    中毒性菌痢多見于2-7歲兒童,起病急驟、高熱,全身中毒癥狀明顯,臨床上可表現(xiàn)為感染性休克和中毒性腦病。病初腸道癥狀輕或缺如,做肛拭子檢查可發(fā)現(xiàn)黏液膿血便。中毒性菌痢的治療原則是降溫止痙、解除血管痙攣、防治休克、腦水腫以及抗菌藥物的應用。高熱可引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,故應積極給予物理降溫,必要時給予退熱藥,如安乃近,將體溫降到38℃以下。還要給予抗休克的治療,主要是擴充血容量、糾正酸中毒、改善微循環(huán)、保護重要的臟器的功能。還要糾正呼吸衰竭,呼吸衰竭的發(fā)生與腦微循環(huán)障礙所致的腦缺氧、腦水腫有關(guān)。還要給予抗菌的治療,藥物的選擇基本與急性菌痢相同,但要先采用靜脈給藥,可用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星和頭孢曲松等,病情好轉(zhuǎn)之后,改為口服藥物。
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