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典型膜性腎病不能自愈，可以臨床自行緩解，或者經過積極治療后臨床緩解，但該病可以復發(fā)。非典型膜性腎病是腎病綜合征或者慢性腎炎的一種病理類型，非典型膜性腎病需要積極的控制血壓，減少蛋白尿，降壓藥選用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，減少蛋白尿，保護腎功能。
若蛋白尿>1g/24h，血壓需控制在125/75mmHg以下；若蛋白尿<1g/24h，血壓需控制在130/80mmHg以下。如果臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，符合腎病綜合征的診斷，建議給予激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉陰，腎功能穩(wěn)定，預后良好；若蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能下降，預后不好。
腎功能下降出現(xiàn)慢性腎衰竭，慢性腎衰竭就會呈慢性進行性進展，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。一旦臨床上出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如消化系統(tǒng)的癥狀，像惡心、嘔吐甚至消化道出血，出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，這個時候就要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療。