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胃癌的初步檢查主要為五大方面：第一、X線鋇餐檢查。數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用，目前仍為診斷胃癌的常用方法，常采用氣泵雙重造影，通過黏膜相和充盈項的觀察做出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つば缘漠惓?，進(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。第二、纖維胃鏡的檢查。直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可以獲取病變組織，做病理學(xué)的檢查是診斷胃癌最有效、最根本、最確切的方法。一般對于病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤的深度，以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無侵犯和轉(zhuǎn)移。第三、腹部的超聲。在胃癌診斷中，腹部超聲主要是用于觀察胃的鄰近臟器，特別是肝臟、胰腺，受浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。第四、較為常見的CT。CT主要是用于一種無創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術(shù)前的臨床分期，可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的病變情況，準(zhǔn)確性比較高。第五、腫瘤標(biāo)記物。一般根據(jù)血清當(dāng)中的CA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關(guān)抗原的改變，來判斷腫瘤的預(yù)后以及化療的療效。