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    塞扎里綜合征要做什么檢查

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    塞扎里綜合征要做什么檢查

    吳建華
    吳建華主任醫(yī)師上海長(zhǎng)海醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 各種真菌病、癬相關(guān)疾?。ㄈ缡职_、頭癬、體癬、足癬、甲癬、股癬等)及黃褐斑等色素性皮膚病的診斷和治療。

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    1、血常規(guī):白細(xì)胞為15~20×109/L,出現(xiàn)典型的Sézary細(xì)胞,Sézary細(xì)胞>10~15%者有診斷意義,常隨病情惡化而增加,可達(dá)80%以上。
    2、骨髓檢查:粒系明顯增生伴退行性變,嗜酸性粒細(xì)胞比值增高;紅系明顯增生伴血紅蛋白成熟不良;晚期可見(jiàn)Sézary細(xì)胞。
    3、組織病理:極似蕈樣肉芽腫,真皮上部血管周圍出現(xiàn)不等量的Sézary細(xì)胞,它可侵入表皮內(nèi),形成Pautrier微膿腫。與蕈樣肉芽腫不同之處是本病其它浸潤(rùn)細(xì)胞比較單一,僅見(jiàn)少數(shù)巨噬細(xì)胞,罕見(jiàn)中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞或嗜酸性白細(xì)胞。晚期浸潤(rùn)細(xì)胞可擴(kuò)展至真皮深層或皮下組織,可變成高度惡性淋巴瘤。
    4、免疫組化:CD2陽(yáng)性,CD3陽(yáng)性,TCRβ陽(yáng)性,CD5陽(yáng)性,CD7與CD26陰性為特點(diǎn),CD4陽(yáng)性,CD8陽(yáng)性少,變異的T淋巴細(xì)胞表型常見(jiàn)。
    5、分子生物學(xué):分子生物學(xué)檢查可出現(xiàn)TCR克隆性基因重排。
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