如何判斷是否需要心肺復(fù)蘇
2023-09-27 14:24:21收聽:-
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如何判斷是否需要心肺復(fù)蘇
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如果發(fā)生心跳驟停時(shí),需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。為了判斷心跳驟停的出現(xiàn),比較可靠的臨床征象是意識(shí)的突然喪失,伴有大動(dòng)脈的搏動(dòng)消失,大動(dòng)脈一般指的是頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈。如果意識(shí)和動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)消失,心跳驟停的診斷即可成立。一般情況下,國際上主張的做法是一手拍打患者肩膀,以判定意識(shí)是否存在,另一只手同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈,了解有無搏動(dòng)。如果二者均消失,則可以肯定心跳驟停的診斷成立,并立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
確定心跳驟停的診斷一般并不困難,但是需要迅速做出判斷。在成人患者中聽診心音消失,以及血壓測(cè)不出,都不是診斷心跳驟停的可靠依據(jù)。因此,不要反復(fù)聽診心臟或測(cè)量血壓,會(huì)浪費(fèi)寶貴的復(fù)蘇時(shí)間,影響復(fù)蘇后的生存率。瞳孔縮小不能除外心跳驟停,尤其是應(yīng)用過阿片類藥物或老年的患者,瞳孔擴(kuò)大也不一定是發(fā)生了心跳驟停,當(dāng)心輸出量顯著降低、嚴(yán)重缺氧或者應(yīng)用某些藥物時(shí),瞳孔也可以擴(kuò)大。
確定心跳驟停的診斷一般并不困難,但是需要迅速做出判斷。在成人患者中聽診心音消失,以及血壓測(cè)不出,都不是診斷心跳驟停的可靠依據(jù)。因此,不要反復(fù)聽診心臟或測(cè)量血壓,會(huì)浪費(fèi)寶貴的復(fù)蘇時(shí)間,影響復(fù)蘇后的生存率。瞳孔縮小不能除外心跳驟停,尤其是應(yīng)用過阿片類藥物或老年的患者,瞳孔擴(kuò)大也不一定是發(fā)生了心跳驟停,當(dāng)心輸出量顯著降低、嚴(yán)重缺氧或者應(yīng)用某些藥物時(shí),瞳孔也可以擴(kuò)大。
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