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患者咳嗽有痰伴有血絲，考慮以下幾個方面的原因：
第一、患者劇烈咳嗽，不論是呼吸道感染，還是支氣管哮喘所造成的劇烈咳嗽，造成了氣管黏膜損傷，從而出現(xiàn)痰中帶血絲；
第二、是患者可能合并有肺結核，患者出現(xiàn)咳血的癥狀；
第三、要考慮患者是否有鼻后滴流的癥狀，患者咳嗽伴有流清涕或者是流濃涕，患者反復的擤鼻造成的出血，流入咽后壁，從而造成痰中有血絲的假象；
第四、考慮患者是否有心衰造成的肺水腫或者是肺瘀血，從而出現(xiàn)痰中帶血，以粉紅色泡沫痰為主。