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患者咳嗽下腹痛，考慮以下兩個(gè)方面原因。第一、患者癥狀比較明顯，咳嗽劇烈，牽扯下腹部造成的下腹部疼痛。這時(shí)需要強(qiáng)力的止咳治療，比如可以用磷酸可待因、甘草片等比較強(qiáng)的止咳藥物，避免患者出現(xiàn)進(jìn)一步的病情加重。第二、考慮患者原本腹部不適，伴有咳嗽，這時(shí)需要應(yīng)用解痙的藥物，比如山莨菪堿來緩解腹部的疼痛。所以需要結(jié)合患者的情況進(jìn)一步的做分析，明確患者具體原因。