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宮外孕保守治療HCG下降，但是包塊增大，那就意味著繼續(xù)有出血，形成的血凝塊在繼續(xù)增大，但是HCG的下降說(shuō)明殺胚有效。目前宮外孕保守治療，主要采取的是化學(xué)藥物治療，主要是適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者以及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠的宮外孕。保守治療的必要條件是沒(méi)有明顯的內(nèi)出血、輸卵管妊娠沒(méi)有發(fā)生破裂、妊娠囊的直徑小于4cm以及HCG小于2000U/L。宮外孕保守治療的常用藥物甲氨蝶呤，五天為一療程，在治療的第四天和第七天就測(cè)血HCG，如果治療后4-7天，血HCG下降小于5%就應(yīng)該重復(fù)治療，然后每周測(cè)血HCG，直到HCG降為正常，一般需要3-4周的時(shí)間。
從這個(gè)過(guò)程可以看出來(lái)，宮外孕保守治療評(píng)判是否有效的主要標(biāo)準(zhǔn)那就是觀測(cè)HCG是否在下降，只要HCG在下降，就說(shuō)明保守治療有效。HCG下降但是包塊增大那是因?yàn)樵跉⑴叩倪^(guò)程當(dāng)中有流產(chǎn)、有出血，但是出血量不是很大，淋漓的出血就會(huì)形成血凝塊，通過(guò)B超，可以看到腹腔內(nèi)的包塊在增大，其實(shí)就是一個(gè)血凝塊。宮外孕保守治療不能夠有活動(dòng)的大出血往往指的是子宮直腸陷凹大量的積液，只要沒(méi)有劇烈的腹痛、子宮直腸陷凹沒(méi)有特別多的積液，此時(shí)保守治療成功，可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療。