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寶寶房缺(房間隔缺損)多大需要手術，從缺損大小和年齡大小進行分析，具體情況如下：
一、缺損大小：寶寶房缺要超過4mm才是手術指征，一般4mm以內的房間隔缺損理論上基本沒有手術指征，除非有其他情況，主要有以下幾種：
1、原發(fā)孔型房間隔缺損：4mm的原發(fā)孔房缺需要手術。
2、腦卒中高危風險：房間隔缺損雖然在4mm以內，但是患者有腦卒中的高危風險，會導致右向左分流形成血栓，這種情況也需要手術，若是單純的繼發(fā)孔型房間隔缺損大小必須超過4mm才考慮手術。
二、年齡大?。?br/>建議寶寶在一歲以上，體重在10kg以上再考慮手術，但如果房缺很大，明顯影響到血流動力學，年齡可以推前放到六個月，甚至三個月的月齡也可以進行手術。