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胎兒在宮內(nèi)是一個活動的，所以原則上他不可能是處于前壁或者后壁，我覺得問題應(yīng)該是指的胎盤，因為胎盤一旦植入了以后，它的位置相對來講是固定的，胎盤前壁或者后壁都是正常位置上的胎盤附著，這些位置的胎盤附著都是正常的，對妊娠，胎兒都不會有影響，但是胎盤的位置附著在子宮的下段，甚至宮頸部位，我們叫前置胎盤而不是前壁胎盤，會影響分娩，同時由于子宮下段的肌肉相對來講比較薄弱，血管相對來講比較少，位置附著的胎盤往往不能得到充分的營養(yǎng)，可能會出現(xiàn)胎盤的植入，對分娩就會造成比較大的危害，首先是不能夠自然的分娩，因為它擋住了胎兒的出路，這種情況一般來講需要做剖宮產(chǎn)來終止妊娠，子宮下段的肌肉相對比較薄弱，然后它可能會出現(xiàn)這種胎盤植入，或者是胎盤剝離的過程當(dāng)中大量的出血，然后子宮的收縮也不能有效的閉合胎盤的血管，會導(dǎo)致產(chǎn)后大量的失血，這都是屬于危重癥的范疇，可能會出現(xiàn)比較危重的表現(xiàn)。所以，在妊娠的中期胎盤形成以后，在判斷胎兒生長發(fā)育是否正常的同時，超聲提示胎盤附著的位置。如果胎盤位于子宮下段，要進(jìn)一步的判斷，胎盤的邊緣是否覆蓋了宮頸內(nèi)口，胎盤跟子宮壁有沒有植入的表現(xiàn)，然后規(guī)避一下胎盤的風(fēng)險。一般位于子宮下段的胎盤，隨著妊娠子宮的增長，也會有適當(dāng)?shù)纳弦疲驗樽訉m下段會不斷拉長，有可能一個低置胎盤變成正常位置的胎盤，部分前置胎盤變成低置胎盤，這是可以動態(tài)變化的，但是在胎盤沒有上移之前，孕婦一定要注意，會受壓力增加導(dǎo)致的，如劇烈的咳嗽，還有性生活都可能會導(dǎo)致胎盤的出血，影響胎兒的發(fā)育，這是孕中期。到了孕晚期如果胎盤還沒有上去后，要做好終止妊娠之前的準(zhǔn)備，比較講究的醫(yī)院可能對孕婦要進(jìn)行自體輸血的一個準(zhǔn)備，在終止妊娠的過程中盡可能減少由于終止妊娠失血，然后輸血相關(guān)的一些風(fēng)險的出現(xiàn)。