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在臨床上會發(fā)現(xiàn)，失眠和抑郁往往是共同存在的兩個臨床表現(xiàn)。具有失眠又有抑郁的人，更多的可能會選擇抗抑郁的藥去改善失眠和抑郁，比如米氮平。米氮平有它不好的地方，就在于容易胃口好，吃時間長了之后容易長胖。還有就是第二天有些人吃了會有點頭暈。還有曲唑酮，可以改善失眠和抑郁。
相對來講臨床上還好，一般沒特別明顯的反應，但是藥畢竟有個體差異。還有就是多慮平、阿米替林這些老的抗抑郁類的藥物，也可以改善失眠，但是小劑量用一般還好。這類的藥為什么現(xiàn)在臨床上用的越來越少，是因為對心腦血管的副作用。
但是一般用來改善失眠，劑量會比較小。如果抑郁比較明顯，藥量比較大的情況下，可能還是會出現(xiàn)一些藥物反應。所以在臨床上可能用米氮平、曲唑酮這類的新型的抗抑郁藥比較多見。